Queen Med - Teste do captopril

Teste do Captopril para hiperaldosteronismo primário

Considerações iniciais

O teste do captopril é utilizado para diagnosticar o hiperaldosteronismo primário (HAP) ao verificar se a aldosterona plasmática é suprimida após a administração oral de captopril, um inibidor da enzima Enzima Conversora de Angiotensina (ECA). No HAP, a produção de aldosterona é autônoma e não responde corretamente à supressão, resultando em um aumento de aldosterona ou uma queda inferior a 30% nos níveis. O teste envolve a dosagem de aldosterona e atividade de renina plasmática antes e após a administração da medicação.

Como o teste é realizado:

Preparação: O paciente deve estar em repouso, sentado ou em pé, durante 1 hora antes do exame.
Administração do Captopril: O paciente ingere uma dose de 50 mg de captopril oral.
Coleta de Amostras: São coletadas amostras de sangue em diferentes tempos (geralmente basal, 60 e 120 minutos) para medir a concentração de aldosterona e atividade de renina plasmática.
Jejum: É necessário estar em jejum de 8 a 14 horas antes da coleta.

📋 Como é feito o Teste do Captopril

Preparação do paciente

Suspender medicamentos que interferem no sistema renina-angiotensina-aldosterona (diuréticos, IECA, BRA, beta-bloqueadores, antagonistas de aldosterona, etc.), substituindo por anti-hipertensivos que não interferem (p. ex.: anlodipino, verapamil, hidralazina).

Dieta com ingestão normal de sódio.

Potássio deve estar normalizado antes do exame (a hipocalemia pode inibir aldosterona).

Informações de preparo

Informações de Jejum

Este exame necessita de 8 horas de jejum.

Procedimento

O paciente permanece em posição sentada ou em pé por pelo menos 1 hora antes do exame.

Coletar amostras basais de aldosterona plasmática e atividade de renina plasmática (ARP).

Administrar 25–50 mg de captopril VO.

Após 60 a 120 minutos, repetir as dosagens de aldosterona e renina.

Preparo Geral

Não ingerir bebida alcoólica nas 72 horas anteriores ao exame.

Não realizar atividade física intensa 24 horas antes da coleta.

Não realizar exames com contraste radiológico, 72 horas antes da coleta.

Cliente deverá adquirir a medicação em qualquer farmácia: CAPTOPRIL 25MG (necessário somente 1 comprimido para o exame).

Restrição de Medicamento

Não ingerir suplementos com biotina 3 dias antes da coleta.

Resultados e Interpretação:

Resultado Positivo para HAP:

A concentração de aldosterona não diminui mais de 30%. Ou, quando a relação aldosterona/renina (RRA) permanece elevada.

Resposta Normal:

A aldosterona plasmática é suprimida, geralmente com uma queda superior a 30%.

Em indivíduos normais: captopril reduz angiotensina II → aldosterona cai.

Em hiperaldosteronismo primário: secreção de aldosterona é autônoma → aldosterona permanece elevada.

Aldosterona plasmática > 12 ng/dL após captopril.

Relação aldosterona/renina (ARR) permanece > 30.